ほっとメール＠ひたち : 初の「自殺実態白書」を読む

　平成１８年１０月の自殺対策基本法の施行、自殺総合対策大綱の策定（平成１９年６月）など、政府は自殺対策を進めていますが、国内の自殺者が年間３万人を超える事態はなかなか変わりません。最近では硫化水素による自殺が急増するなど、自殺対策を巡る状況は、より厳しさを増しています。
　自殺者が減らない要因として、そもそも自殺の実態が解明されておらず、実態に即した対策が実行できてこなかったとの指摘があります。
　そうした中、自殺問題に取り組む民間非営利団体（ＮＰＯ）や精神科医、経済学者らによる民間の「自殺実態解析プロジェクトチーム」が自殺に至る過程や社会的要因などに関する初の「自殺実態白書」をまとめ、７月４日に岸田文雄内閣府特命担当相（当時）に提出しました。
　その中でも注目したいのが、第１章の「自殺実態１０００人調査」です。この調査は、正式名称を「『１０００人の声なき声』に耳を傾ける調査」といい、①自殺に至るまでのプロセスを明らかにすることで、具体的かつ実践的な自殺対策の立案・実施につなげること、②死から学ぶことで、同じような形で自殺に追い込まれていく人を一人でも減らすこと、を目的に行われました。実施機関は、ＮＰＯ法人ライフリンクと東京大学経済学部ＳＯＳプロジェクトで、２００７年７月～２００８年６月まで行われました。現在３０５名に方からの聴取分が分析され公表されています。調査方法は、面接による聞き取り調査で、平均聞き取り時間は２時間３０分となっています。

「自殺実態１０００人調査」から見えてきた８つのこと

自殺の背景には様々な「危機要因」が潜んでいる（計６８項目）
自殺時に抱えていた「危機要因」数は一人あたり平均４つ
「危機要因」全体のおよそ７割が上位１０要因に集中
自殺の１０大要因が連鎖しながら「自殺の危機経路」を形成
危機連鎖度が最も高いのが「うつ病→自殺」の経路
１０大要因の中で自殺の「危機複合度」が最も高いのも「うつ病」
「危機の進行度」には３つの段階がある～危機複合度を基準にして～
危機要因それぞれに「個別の危険性」がある

　こうした分析をもとに、精神科医の島悟氏は、「うつ病などの心の病への適切な医療体制の確保は必要であることは論を待たないが、より早期の段階における医療以外の対策も同などに重要であると考えられる。何事も早期であるほどに効果的な対策が打てると考えられるし、時間的余裕もあろう。最終段階に近づけば近づくほど、余裕がなくなり、個別的対策を十分に検討する時間がなくなる。また早期対応は、より少ない費用で、より多くの効果が期待し得ることからも、早期の対策を充実化することが求められている」と記しています。