介護保険報酬が決定
厚生省は、２０００年１月１７日、介護保険制度で、事業者が提供する介護サービスの公定価格となる介護報酬単価案を決め、医療保険福祉審議会の介護給付費部会に諮問しました。
９９年８月に公表した仮単価に比べ、施設サービスの介護報酬額を全体的に下方修正したほか、訪問介護に身体介護と家事援助の折衷型を設けたことに特徴があります。また、今後急増が予想される痴ほう性老人に対する介護サービス関連の報酬を仮単価より高くしました。
介護報酬は、ホームヘルパーによる訪問介護など在宅サービスはサービスにかかった時間に応じて設定し、特別養護老人ホームなど施設サービスは利用者の要介護度別に一日当たりの額を決めています。東京、大阪など大都市圏では割り増しされことになります。
在宅サービスでは、柱となる訪問介護は身体介護で４２００円（３０分以上１時間未満）と、仮単価と同額としましたが、身体介護と家事援助をほぼ同程度に行う「折衷型」を新たに設け、報酬額を２７８０円としました。「折衷型」を新設したのは、実際の介護では食事の準備をした後に食事の介助も行うなど、身体介護と家事援助の両方のサービスを一連の流れで行うことが多く、厳密には区別できない場合が多いからです。
施設サービスでは、特別養護老人ホームなど各施設とも介護報酬額が仮単価より引き下げられました。厚生省が１７日に示した要介護認定の中間集計結果（約３０万人分、９９年１２月末現在）で、介護を必要とする度合いを１から５までの度数で示した「要介護度」の入所者の平均が、特養は３.２３、老人保健施設は２.８５、療養型病床群は３.６４と、いずれも仮単価時の推計より上がったためで、事業者に支払う総費用の水準を仮単価時の推計と同程度に保つことにしたため、報酬単価が切り下げられました。
また、痴ほう対応グループホームの介護報酬は、昨年末にまとめた調査の結果に基づき、要介護度１で１日８０９０円とするなど仮単価より増額しました。
介護報酬単位表の見方：報酬単位は厚生省の公表では「身体介護３０分以上１時間未満＝４０２単位」という表現で表されています。これは、診療報酬の「点」という表現に類似しておりますが、診療報酬が全国共通の単価であるのに反して、介護保険報酬は地域差があるために「単位」を採用しています。介護報酬の実際の金額は、「報酬単位」×地域別単価（１０円から１０.７２円）で計算されます。以下の表は、標準的な地域加算のない地域での金額を表示したものです。（「報酬単位」×１０円で計算）
| サービス内容 | 介護報酬単位 | 99/8公表の 仮単価 | 措置制度 での単価 | 備考 | ||
| 在 宅 サ ー ビ ス | 身体介護 | １時間未満 | ４０２０円 | ４０２０円 | ３７３０円 | |
| 身体介護と家事援助との折衷型 | １時間未満 | ２７８０円 | ||||
| 家事援助 | １時間未満 | １５３０円 | １５３０円 | １４６０円 | ||
| 巡回型 | 昼間３０分程度 | ２１００円 | ２１００円 | １８７０円 | ||
| 早朝・夜間 | ２６２０円 | ２６２５円 | ２３４０円 | |||
| 深夜 | ３１５０円 | ３１５０円 | ３７３０円 | 現行は２人一組 | ||
| 訪問入浴 | １２５００円 | １２５００円 | １５０００円 | |||
| 訪問看護 | １時間未満 | ５５００円 | ５５００円 | ５３００円 | ||
| 訪問リハビリ | ５５００円 | ５５００円 | ５３００円 | |||
| 通所介護（併設型） | ６時間未満・要支援 | ４０００円 | ３９１０円 | ３７００円 | ||
| ６時間未満・要介護��,�� | ４７３０円 | ４８２０円 | ６９００円 | |||
| ６時間未満・要介護�掘銑� | ６６００円 | ６４３０円 | １０７００円 | |||
| 食事加算 | ３９０円 | ３９０円 | ||||
| 送迎加算 | ４４０円 | ６２０円 | 片道 | |||
| 入浴加算 | ３９０円 | ３１０円 | ||||
| 通所リハビリ （老健施設の場合） | ６時間未満・要支援 | ４６３０円 | ４８３０円 | ７４５０円 | ||
| ６時間未満・要介護��,�� | ５４２０円 | ５４６０円 | ||||
| ６時間未満・要介護�掘銑� | ７４４０円 | ６７９０円 | ||||
| 食事加算 | ３９０円 | ３９０円 | ||||
| 送迎加算 | ４４０円 | ６２０円 | 片道 | |||
| 入浴加算 | ３９０円 | ３１０円 | ||||
| ショートステー （特養併設型・介護看護職員配置 4.1：１の場合） | 要支援 | ７９４０円 | ８３５０円 | ６４４０円 | 特別養護老人ホーム併設型 一泊の単価 | |
| 要介護�� | ８１７０円 | ９５８０円 | ||||
| 要介護�� | ８５５０円 | １００５０円 | ||||
| 要介護�� | ８９２０円 | １０５１０円 | ||||
| 要介護�� | ９３００円 | １０９８０円 | ||||
| 要介護�� | ９６７０円 | １１４４０円 | ||||
| ショートステー （老健併設型・介護看護職員配置 3.6：１の場合） | 要支援 | ９２８０円 | ９７７０円 | １０９４０円 | 老人保健施設 １泊の単価 | |
| 要介護�� | ９５６０円 | １０１１０円 | ||||
| 要介護�� | １００３０円 | １０５９０円 | ||||
| 要介護�� | １０４９０円 | １１０８０円 | ||||
| 要介護�� | １０９５０円 | １１５７０円 | ||||
| 要介護�� | １１４１０円 | １２０６０円 | ||||
| そ の 他 | 痴呆対応型 グループホーム | 要介護�� | ８０９０円 | ７４９０円 | 初期加算：３００円 （入所してから３０日間） | |
| 要介護�� | ８２５０円 | ７７２０円 | ||||
| 要介護�� | ８４１０円 | ７９４０円 | ||||
| 要介護�� | ８５７０円 | ８１７０円 | ||||
| 要介護�� | ８７４０円 | ８３９０円 | ||||
| 介護サービス計画 | 要支援 | ６５００円 | ６５００円 | |||
| 要介護�機↓� | ７２００円 | ７２００円 | ||||
| 要介護�掘銑� | ８４００円 | ８４００円 | ||||
| 住宅改修費 | ２０００００円 | ２０００００円 | ||||
| 施 設 サ ー ビ ス | 介護老人福祉施設 （介護・看護職員配置 ３：１） | 要介護�� | ７９６０円 | ８１２０円 | 特別養護老人ホーム 一泊の単価 | |
| 要介護�� | ８４１０円 | ８５９０円 | ||||
| 要介護�� | ８８５０円 | ９０５０円 | ||||
| 要介護�� | ９３００円 | ９５２０円 | ||||
| 要介護�� | ９７４０円 | ９９８０円 | ||||
| 初期加算 | ３００円 | 入所してから３０日間 | ||||
| 退所前後訪問相談援助換算 | ４６００円 | |||||
| 退所時相談援助加算 | ５７００円 | |||||
| 基本食事代 | ２１２０円 | ２１２０円 | 標準負担額７６０円を利用者が負担 | |||
| 介護保健施設 （介護・看護職員配置 ３：１） | 要介護�� | ８８００円 | ８８１０円 | 老人保健施設 一泊の単価 | ||
| 要介護�� | ９３００円 | ９３２０円 | ||||
| 要介護�� | ９８００円 | ９８２０円 | ||||
| 要介護�� | １０３００円 | １０３３０円 | ||||
| 要介護�� | １０８００円 | １０８３０円 | ||||
| 初期加算 | ３００円 | 入所してから３０日間 | ||||
| 退所前後訪問相談援助換算 | ４６００円 | |||||
| 退所時相談援助加算 | １０７００円 | |||||
| 緊急時治療管理 | ５０００円 | 一日につき | ||||
| 基本食事代 | ２１２０円 | ２１２０円 | 標準負担額７６０円を利用者が負担 | |||
| 介護療養施設 （介護・看護職員配置 ６：１、４：１） | 要介護�� | １１２６０円 | １１４２０円 | 療養型病床群の一泊の単価 | ||
| 要介護�� | １１７００円 | １１８１０円 | ||||
| 要介護�� | １２１３０円 | １２２００円 | ||||
| 要介護�� | １２５６０円 | １２６００円 | ||||
| 要介護�� | １２９９０円 | １２９９０円 | ||||
| 初期加算 | ３００円 | 入所してから３０日間 | ||||
| 退所前後訪問相談援助換算 | ４６００円 | |||||
| 退所時相談援助加算 | １０７００円 | |||||
| 老人訪問看護指示 | ３０００円 | |||||
| 基本食事代 | ２１２０円 | ２１２０円 | 標準負担額７６０円を利用者が負担 | |||
| このページは、茨城県議会井手よしひろの公式ホームページのアーカイブ（記録保管庫）の一部です。すでに最終更新から１０年以上経過しており、現在の社会状況などと内容が一致しない場合があるかもしれません。その点をご了解下さい。 |
